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看到系统的提示，陆晨的内心极为震撼。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取
原本系统不仅可以收到感谢值，还能收到临床思维感悟！
而且就这一下子，直接给了一本临床思维技能书。
虽然只是初级技能书，但是对于现在的陆晨来说，已经够用了。
这本临床思维技能书，如果要以一个感谢值来衡量的话，那绝对会超过目前所有的技能书、技能卡。
这也是所有医生梦寐以求的技能。
陆晨只是一个初上临床的“菜鸟”，或许心血管内科方面的知识，积累得还算不错，但是涉及到其他科室，他的知识储备就有些捉襟见肘了！
意念一动，陆晨立即使用了这本“临床思维技能书”。
用了技能书之后，他没有感觉任何不同。
不过按照之前系统技能书的使用方法，这并不是直接灌输各种知识，而是需要他自己去实践。
于是，陆晨就将自己的注意力，重新放回到眼前的这个病例上。
……
“还有没有其他的老师，有什么不同的诊断意见，或者对目前的治疗计划有什么好的建议？”
王鹏站在主席台上，环顾众
。
这次讨论到目前为止，大家的意见虽然有很多，但是比较靠谱的不算多。
其中，徐忠煌老师所诊断的HHT，是解决患者的消化道出血，比较合理的诊断之一。
但是，患者的心梗和脑梗，又该如何解释呢？
台下众窃窃私语，但是没有任何站起身发言。
陆晨一直沉浸在临床思维技能书，带给他的感悟当中。
当他重新梳理这个病例时，他看到了和之前不一样的地方。
患者的血栓和出血，这两种矛盾的症状，看似割裂，但是会不会有什么内在的联系呢？
陆晨扭
看向一旁的李瑶，轻声道：“老师，您说，如果以一元论来解释患者所有的病
，患者的脑梗、心梗，和消化道出血，会不会有什么联系？”
李瑶听到陆晨的话，先是一愣，随即陷
了沉思。
血栓和出血，这两种完全相反的东西，怎么会扯到一起呢？
如果是别的学生所说的，她或许没有这么在意。
但是这出自陆晨之
，李瑶不由得放在了心上。
……
“没有老师继续发言的话，那这次全院大讨论就结束了，谢谢各位……”
王鹏的话还没说完，李瑶突然站起了身。
王鹏的话，便硬生生地憋了回来。
“李主任，您这是……有其他的意见？”
众将话筒传到了李瑶的手中。
李瑶微微一笑，“算是有一些想法，还是我学生给的一些提示，我就简单说几句。”
“李老师，您请说。”王鹏笑了笑。
在座的众，自动忽略了李瑶的那句“学生给的提示”。
李瑶低看了眼身旁的陆晨，随即缓缓道。
“根据病史、体格检查以及相关检查结果，不能排除矛盾栓塞可能。”
李瑶刚站起身，陆晨便又翻开了自己的小本本。
“矛盾栓塞，这是什么？”
陆晨心中有些疑惑。
这又是一个新的知识点！
“矛盾栓塞，又称反常
栓塞、奇异栓塞。”
它是指静脉系统和右心房的血栓通过心脏内的
通从右心系统进左心系统，引起心、脑、肾以及外周血管的动脉栓塞。
矛盾栓塞常见病因为：室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动静脉畸形以及卵圆孔未闭，其中最常见的是卵圆孔未闭。
这时候，心内三区的杨主任，缓缓出声道：“李主任，我们刚刚也考虑了这个矛盾栓塞的诊断，但是经食管超声检查，并没发现见卵圆孔未闭等心腔内分流疾病，所以应该排除了这些疾病。”
众齐刷刷地看着李瑶，心内八区的主任不可能只给出这种解释病
他们竖起耳朵想要听听李瑶还能给出什么样的解释。
而李瑶的脸上依旧带着浅浅的笑意。
“排除了心腔内分流疾病，那肺动静脉畸形有没有排除呢？”
杨主任听到这话，摇摇：“这病比较罕见，我们暂时没有考虑。”
李瑶却笑了笑，继续道：“那就先放着肺动静脉畸形不说。说一说刚才徐忠煌主任所讲的HHT。”
在座的众不明所以。
关于HHT，刚才徐忠煌老师已经将得很清楚了。
李瑶这是要
啥？
惟独当徐忠煌听到李瑶的话，他先是皱眉，随即面色一愣，露出一丝惊喜！
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